Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ahmet Demirkaya, 17 Kasım Dünya Akciğer Kanseri Günü’ne özel açıklamalarda bulundu.
Akciğer kanserinin tüm dünyada kansere bağlı ölümlerde birinci sırada olduğunu hatırlatan Doç. Dr. Ahmet Demirkaya, ”Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ) datalarına nazaran; 2018 yılı prestijiyle, yıl içinde yaklaşık 2 milyondan fazla bireye (tüm kanserlerin yüzde yaklaşık yüzde 12’si) akciğer kanseri tanısı konuyor. Vefat nedeni sıklığında, kanser nedeniyle gerçekleşen vefatlar ortasında erkeklerde yüzde 22 ile birinci olan akciğer kanseri, bayanlarda yüzde 13,8 ile göğüs kanserinin sonra ikinci sırada yer alıyor. Türkiye akciğer kanserinin görülme sıklığında yaklaşık yüz binde 37 ile dünya sıralamasında dokuzuncu sırada yer alıyor” diye konuştu.
COVİD-19 SALGININDA AKCİĞER KANSERİ TEDAVİSİ
Pandemi sürecinde, birden fazla AB ülkesi olmak üzere Amerika’daki tabiplerin yaklaşık yüzde 40’ından fazlası, akciğer kanseri teşhisinde gecikmelerin yaşanmasını öngördüklerini söyleyen Doç. Dr. Demirkaya, “Akciğer kanseri ile ilgilenen doktorların yüzde 70’inden fazlası ise teşhis konulmasında, biyopsi ve planlı tedavilerde gecikmelerin yaşanmasından ötürü telaş duymaktadır. Kovid-19 salgını nedeniyle yaşanılabilen gecikmeler ve salgın devrinde hızlanan kaygıya karşın tüm hastalarımızın teşhis ve tedavi kararları tüm uzmanlık alanlarının ortak kararlarıyla alınmakta, başta cerrahi tedavi olmak üzere gerek kemoterapi gerekse gayeye yönelik tedaviler ve immunoterapi muvaffakiyetle uygulanabilmektedir” diye konuştu.
PASİF İÇİCİLER RİSK ALTINDA
Akciğerde kanser gelişimine neden olan birçok risk faktörünün olduğunu belirten Doç. Dr. Demirkaya, ”En sık ve en kıymetli olan sigara ve gibisi puro, pipo, nargile kullanımıdır. İkinci en kıymetli neden ise tütün ve gibisi unsurların dumanına maruz kalan pasif içicilerdir. Ailesinde akciğer kanseri kıssası olanlar da risk altındadır. Daha evvel geçirilmiş zatüre(pnömoni) yahut verem(tüberküloz) nedeniyle akciğerde oluşan skar(yara) dokusundan da kanser gelişebilmektedir. Hava kirliliği, asbest, kimi meslek hastalığı nedeniyle toksik unsur ve gazlara maruz kalma bu hastalığa yakalanma riskini arttıran öteki faktörler ortasında yer alıyor” sözlerini kullandı.
TÜMÖRÜN HÜCRE TİPİ VE HASTALIĞIN EVRESİ ÇOK DEĞERLİ
Akciğer kanserinin tedavisinde farklı seçenekler olduğunu söyleyen Doç. Dr. Demirkaya, ”Akciğer kanseri tedavisinde tümörün hücre tipi, hastalığın hangi evrede olduğu ve hastanın genel durumu yani performansı belirleyici olmaktadır. Evreleme, hastaların tedavi biçimini ve muvaffakiyetini etkileyen en kıymetli faktördür. Akciğer kanseri, hastaların birinci teşhis anından son tedaviye kadar birçok branş tarafından kıymetlendirilmektedir. Bu hastalığın başından sonuna hakikat yönetilmesi, hastaların evreleme ve tedavisine multidisipliner grubun karar vermesi hastaların yanlışsız tedavi ile buluşmasındaki en değerli faktör” dedi.
Kanser tiplerine nazaran faal tedavi formüllerine ait bilgi veren Doç. Dr. Demirkaya, “Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanserinde en aktif tedavi yolu, cerrahi usulle tümörün ve lenf bezlerin tamamının çıkartılmasıdır. İleri evrede kanserlerde ise kemoterapi başta olmak üzere, immunoterapi ve radyoterapi üzere ortak tedavi protokolleri uygulanmaktadır. Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisinde ise tümör süratli büyüme ve erken metastaz yani diğer organlara yayılması nedeniyle cerrahi tedaviden bahsetmek birçok hastada mümkün değildir. Standart tedavi kemoterapi ve radyoterapinin bir ortada uygulanmasıdır, fakat erken evredeki kimi hastalar cerrahi ile tümörün çıkartılmasından fayda görebilir” diye konuştu.
CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Doç. Dr. Ahmet Demirkaya, ”Uzun yıllar akciğer kanseri cerrahisinde kabul edilen standart yaklaşım, açık ameliyat olan torakotomi kabul edilmiştir. 2000’li yıların başından itibaren kapalı ameliyat olan minimal invazif tekniklerdeki ilerleme kendini görüntü yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) olarak ortaya çıkarmış ve VATS erken evre akciğer kanserlerinde cerrahi rezeksiyon için standart bir tedavi olarak kabul edilmiştir. Kapalı ameliyat olan VATS’ın avantajları; daha az ağrı, daha az kan kaybı, daha az komplikasyon, akciğer işlevlerinin daha iyi korunması, bedende azalmış tepki, kısa hastanede kalış müddeti ve ameliyat sonrası toparlanma mühletinin de kısa olmasıdır. Tüm bunların sonucunda olağan ömür aktivitesine daha çabuk dönüş en kıymetli avantaj olarak ortaya çıkmaktadır. Bilhassa ameliyat sonrası toparlanma mühletinin kısa olması sayesinde, cerrahi teşebbüs sonrası gerekli olabilecek öteki sistemik tedavi olan kemoterapi yahut radyoterapi tedavilerinin uygulamasına daha kısa müddette başlama imkanı sağlayabilmektedir. Son yıllarda VATS‘ın teknik sınırlamalarının üstesinden gelebilecek şekilde robotik cerrahi de akciğer kanseri tedavisinde kapalı ameliyat olarak yerini almıştır. Bu tekniğin artıları ortasında, enstrümanların kullanımında daha esnek bir hareket imkanı sağlaması, ameliyat alanının yüksek çözünürlüklü ve 3 boyutlu imgesini sağlaması da sayılabilir” dedi.
Cumhuriyet
